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关于慢性子宫内膜炎的诊断与治疗


慢性子宫内膜炎是子宫内膜的局部炎症,其特征为正常子宫内膜间质中不存在浆细胞。
提到慢性子宫内膜炎(CE)与体外受精反复不着床(RIF)之间的关联,有关数据显示体外受精时出现反复不着床的病例中有较多患有慢性子宫内膜炎。(慢性子宫内膜炎的患者数占到反复不着床病例的14%~31%)。另外,也有数据显示患有慢性子宫内膜炎患者的着床率较低。(慢性子宫内膜炎与非慢性子宫内膜炎的着床率比例为:11.5% 比 32.7%)。
同时,慢性子宫内膜炎也被认为有引发流产的可能。(数据显示,过往有流产病史中约9%的女性,以及有习惯性流产病史中约40%~60%的女性患有慢性子宫内膜炎。)
(CE)诊断方式之一是宫腔镜检查。较为典型的症状被称为草莓征。如图所示,特征之一是红色的局部点状或者弥漫性内膜充血。或者是肉眼可见的微小息肉样改变。或者是子宫内膜间质水肿。
(CE)另一种诊断方式是子宫内膜组织诊断。浆细胞虽然形状特殊,但是和单核细胞类似,通过传统的染色方法(H&E等)来区分是很困难的。但是现在可以采用CD138抗体进行免疫组织染色检查,测定浆细胞的数量,以此进行慢性子宫内膜炎的诊断。

视频为中川院长进行CD138内膜活检

慢性子宫内膜炎的治疗方法:治疗以抗菌药物治疗为主。一般第一次服用两周的多西环素(100mg/天)治愈率超过80%。如果未治愈的患者再采取第二次治疗。第二次治疗服用两周的三药联合(阿莫西林500mg/天+甲硝唑500mg/天+阿奇霉素500mg/天)
 
关于慢性子宫内膜炎治愈后的怀孕率,未满40周岁中有约80%的患者成功受孕。40周岁以上的怀孕率则相对较低约33.3%。
慢性子宫内膜炎是导致不孕和流产的常见原因之一。我们精于对其的诊断与治疗。
 
而经过最新的研究表明,米麴菌发酵后产生的新成分ImmuBalance对于防治慢性子宫内膜炎有显著疗效。在实际的治疗案例中,患者在服用新型产品后达到了治愈效果,并在之后顺利怀孕。
有关ImmuBalance的详细介绍请参阅以下文章:
《预防和治疗慢性子宫内膜炎的新利器――米麴菌发酵中诞生的新成分ImmuBalance》
 

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