近来,有研究表明,对受精卵、胎儿有强烈的排斥反应,着床后免疫学上没有完全接受受精卵是导致体外受精反复不成功或原因不明不孕不育症的病因之一。杉山新宿医院中川院长在免疫方面是走在世界前沿的知名专家。很多姐妹未雨绸缪,为避免走弯路,在初诊时会增加凝血&免疫的自选项目检查。只是拿到凝血&免疫的报告,看着各种数值高高低低,心里十分恐慌,瞬间联想到“反复移植不成功“,“胎停”等可怕的字眼。感觉天降大敌,前路茫茫。
其实大可不必过于惊慌,医院有检查必定有应对措施,根据凝血&免疫检查结果的数值,专家会在移植时指导用药。根据数值不同,用药日期,用法用量不尽相同。姐妹们之间切勿对比药物的用法用量等,使自己陷入恐慌与不安。每个人的情况与身体状况不同,相信专家根据数值的客观判断才是最佳选择。
凝血&免疫常用药物种类包括他克莫司,阿司匹林等。其中,他克莫司是为了抑制排斥反应,抑制免疫细胞(T细胞)性能,通过抑制母体对胎儿的排斥反应,提高着床、怀孕的成功率的药物。有报告表明很多患者在移植后持续服用此药可以成功怀孕并生产,并且明确表明对胎儿没有副作用、很安全。
有凝血&免疫问题的姐妹,移植后判定怀孕的话,需要根据血值结果调整用药。如果选择在杉山医院保胎,药量调整,需要做好孕期长住日本或者多次往返日本的准备。
当然也有很多在日本查出有凝血&免疫问题的姐妹考虑到在日本保胎的距离问题,尤其是孕晚期坐飞机的问题等,综合考虑选择了在国内保胎,这也是一个不错的方法。目前国内在免疫方面也有专家团队在孜孜不倦进行研究,大家越来越重视免疫问题,并取得了非常不错的成果。名气比较响亮的有上海一妇婴鲍时华团队、上海仁济赵爱民团队、北医三院刘湘源团队、山东青岛付锦华团队、广州伊丽莎白妇产医院郭仲杰团队。如果有需要,希望姐妹们结合距离,口碑,以及自身身体情况,选择合适的医院和专家团队。可以咨询带国内方案来杉山移植,以及后续保胎方案的跟进。国内凝血&免疫方面比较常规的用药有阿司匹林,强的松,环孢素,低分子肝素(注射)等。需要提醒的是,一旦选择了国内保胎医院和专家团队,日本杉山医院无法给到国内移植以及保胎药物用法用量方面的建议与判断,敬请各位谅解。免疫是非常复杂的学科系统,各专家团队主攻的方向以及用药的考量各不相同,请大家充分信任自己选择的专家才是明智之举。
实际上,无论是试管怀孕或是自然怀孕,怀孕后孕检的过程都是一样的。是否保胎也并不是由是否是试管来决定的,而是专家根据客观的血值检查结果来判断的。并没有说法表示试管怀孕一定要经过艰苦的保胎才能生下健康的孩子。人体是个神秘组织,越探索越深不可测,现代科学虽然足够发达,但仍有很多未知的领域。所幸有很多成功姐妹的经验可以参考和借鉴。我们当然理解试管姐妹的各种不易,判定怀孕后的小心翼翼,所以需要做好最充分的准备,不可避免出现很多设想和担心,但完全没有必要把最坏情况或者个例往自身上套,影响情绪,心态崩塌,因为有时心态决定命运。
最后祝福所有姐妹都能顺利好孕,怀得上,生得下!
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