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维生素D的重要性

一般而言,在进入杉山试管婴儿周期前需要进行一系列检查。除了常规性激素检查、基础卵泡检查以外,医生会建议检查维生素D。维生素D是一类脂溶性维生素,在人体内含量少但却是维持正常生长及健康的重要营养素。它在维持钙和磷酸盐的平衡中起到了重要作用,而钙是促进骨骼发育以及血液凝固的重要物质。
近年来,针对维生素D在体外受精(IVF)周期成功中的作用,越来越多的研究表明维生素D与生育力之间的关联。杉山医院专家在实践和研究中不断发现,维生素D至少与以下事项有着关联性。

1、维生素D与着床
研究表明,女性体内维生素D水平浓度与试管胚胎植入成功率有一定相关性,当维生素D水平浓度维持在正常水平内,胚胎移植的着床率和妊娠率就越高。杉山统计数据表明,维他命D<30ng/ml,着床率将会降低。
2、维生素D与卵巢功能
维生素D在卵巢里面是可以影响激素的作用与产生,例如,FSH、AMH、黄体酮等等。最近的研究显示,维生素D确实可以调节FSH与AMH的作用,而且也会提升卵巢黄体产生黄体酮。维生素D对AMH确实有一些影响作用,比如AMH数值很低的女性,同时又缺乏维生素D的话,适量补充可以使其AMH数值变得高一些。但是前提条件是,真的缺乏维生素D,如果不缺乏,即便增加维生素D的摄取,也不一定会有提升卵子数目与卵巢功能的效果。
3、维生素D与妊娠并发症
在妊娠期间,维生素D扮演者非常重要的角色,孕妇妊娠期间能够向胎儿输送维生素D,胎儿一半以上维生素D来源于母体。如果孕期女性缺乏维生素D,则不仅仅影响胎儿的生长发育,自身也会出现缺钙等反应。另外,在妊娠期间维生素D的不足对妊娠和分娩结果都会有直接的影响。经过研究表明携带低水平维生素D的孕妇发展为妊娠糖尿病的风险是高于平均者的1.27倍,患先兆子痫的概率是1.54倍,而生育一个小胎龄的婴儿的概率是1.75倍。
4、维生素D与流产
有研究表明,复发性流产的维生素D缺乏比较普遍。复发性流产孕妇的维生素D的水平70%左右维生素D在15ng/ml,离正常值30ng/ml有一定的距离。在反复妊娠失败的女性中,自身免疫的存在通常与细胞免疫异常相关,如增加的NK细胞水平和TH1/TH2细胞比率。维生素D在调节自身和细胞免疫异常中起主要作用。维生素D缺乏症在反复妊娠失败的女性中普遍存在,与维生素D水平正常的女性相比,缺乏维生素D的女性自身和细胞免疫异常增加。维生素D对各种免疫效应物(包括T,B和NK细胞)具有免疫调节作用。
除了以上内容外,维生素D还与子宫内膜的生长,子宫内膜的蜕膜化,及维持良好的胎盘功能有关。此外,维生素D与多囊卵巢综合征(PCOS) 的关系也在多项研究中有表示。多囊卵巢综合症是生育年龄女性中常见的内分泌及代谢疾病。最常见的症状是体重增加,痤疮,面部毛发生长和不育。大多数患有PCOS的女性缺乏维生素D。一项研究显示低维生素D水平,胰岛素抵抗和炎症之间的相关性,所有这些都与PCOS有关。给予维生素D补充能有效改善PCOS的病理进程,具有良好的预防干预效果。
鉴于维生素D的重要性,在进入试管周期前,如果发现体内维生素D水平较低,建议遵医嘱及时进行补充。人类获得维生素D有两大途径,一是皮肤经阳光中的紫外线照射,自身转化生成维生素D3;二是由摄取食物获得,可以通过更多地进食并吃强化食物(如橙汁或牛奶)来增加维生素D。奶酪,蛋黄和脂肪鱼,如鳕鱼、金枪鱼和鲑鱼,也是维生素D含量高的食物。此外,口服维生素D片也是方法之一。由于维生素D补充剂是一种廉价而简单的干预措施,几乎没有相关副作用,因此有学者建议男性和女性,将补充多种维生素D作为生育计划的一部分。当然,维生素D浓度绝不是越高越好,因此切不可盲目自行补充,造成补充过量或缺少而达不到理想的效果。我们建议,根据检查的数值,根据医生的指导,及时补充维生素D,以期达成更好的备孕状态。
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